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MELASMA: COMO TRATAR?
23/04/2018

MELASMA

O melasma é uma hipermelanose crônica, adquirida, caracterizado por manchas em tons de marrom que aparecem no rosto, com maior frequência, mas também podem surgir em áreas como colo e braços decorrentes da deposição aumentada de melanina. Afeta ambos os sexos, com maior incidência em mulheres, especialmente gestantes. São mais vulneráveis as pessoas de pele morena em tons mais escuros. Ainda não foi totalmente esclarecida à causa do aparecimento do melasma.

O quadro tem grande influência da exposição ao calor e ao sol em excesso. É comum os pacientes se queixarem que, apesar de terem utilizado filtro solar e chapéu durante o verão, observaram piora no problema.

Pode surgir no período de gestação ou devido ao uso de anticoncepcionais. As alterações hormonais favorecem a liberação de melanina. Quando aparece na gravidez é conhecido pelo nome específico de cloasma gravídico ou máscara da gravidez, a tendência é a hiperpigmentação desaparecer, aos poucos, depois do parto.

A formação dessas manchas exerce impacto negativo sobre a autoestima e a qualidade de vida. Não existe cura para o melasma, porém há diversas opções de controle e exige atenção contínua!

O tratamento em consultório é de extrema importância e tem como objetivo o clareamento das manchas, a prevenção e redução da área afetada. O protocolo é individual e deve ser indicado apenas após consulta já que vários fatores devem ser levados em conta pelo profissional.

Dentre os melhores procedimentos atualmente para o Melasma são:

# Peelings químicos clareadores como o Peeling Vulcânico;

# Microagulhamento/Indução percutânea de colágeno): O Drug Delivery, que é uma técnica associada ao microagulhamento em que uma medicação estéril é levada a camadas profundas da pele, como ácido tranexâmico intradérmico e vitamina C pura.

#Uso de antioxidantes que ajudam a prevenir os efeitos danosos de radicais livres sobre as células da pele.

A continuidade do tratamento em casa é fundamental e deve ser acompanhado pelo profissional. Pomadas usadas sem prescrição podem causar feito rebote, que é a piora das manchas após clareamento inicial.

Prevenir continua sendo, entre todos o melhor remédio. A melhor forma de prevenção é o protetor solar. E uma dúvida frequente é: Como e qual protetor devo usar? Então se você tem melasma fique atento a essas dicas:

#Protetor solar é para ser usado o dia todo, todo dia e não só nos momentos de lazer na praia ou na piscina. Mesmo nos dias nublados, ele deve ser aplicado, porque os raios ultravioleta conseguem romper a barreira imposta pelas nuvens e manchar a pele.

#Escolha uma protetor solar de amplo espectro contra os raios ultravioleta B e A.

O FPS (fator de proteção solar) que vem estampado na embalagem desses produtos indica o grau de proteção contra os raios UVB.

Contra os raios UVA, a medida de proteção é apontada pela sigla PPD (Persistent Pigment Dark) ou UVA, seguidas por um número (PPD 20 ou UVA 20, por exemplo) ou explicitada pela repetição do sinal +, que consta dos símbolos PPD++ ou UVA++ ou, então, PPD+++ ou UVA+++ no rótulo que consta da embalagem.

#Portadores de melasma devem usar diariamente protetor solar de amplo espectro com FPS igual ou superior a 30 e índice de PPD (UVA+ ou UVA++).

#Dê preferência aos que possuem cor de base.

#Resfrie a pele sempre que necessário: a aplicação da água termal é uma ótima alternativa;

#Utilize proteções físicas, como chapéu e guarda-sol;

Anna Luisa Macedo Margre
Fisioterapeuta Dermato-Funcional 
CREFITTO 218148-F

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